令和7年度　日向市国民健康保険事業の財政状況をお知らせします

国民健康保険(以下、国保)は、病気やけがをしたときに安心して医療機関にかかることができるように、加入者全体で保険税を出し合い、支え合う制度です。
今回、令和7年度国保財政収支の決算をお知らせします。

 

令和7(2025)年度国保財政決算状況の報告

被保険者数の状況

日向市の国保被保険者数は、75歳到達者の後期高齢者医療保険への移行や社会保険の適用拡大等の影響により減少が続いており、令和7年度は前年度から4.0%減少しています。令和3年度と比較すると2,505人減少しており、5年間で約20%近く減少したこととなります。今後も75歳到達による後期高齢者医療制度への移行や社会保険の適用拡大などにより被保険者数は減少していくことが見込まれます。

 

 

医療費の状況

医療費は被保険者数の減少に伴い、件数・医療費総額ともに減少傾向となっていますが、一人当たりの医療費は増加しています。これは、高齢化の進行や高額な医療費の発生等が背景にあると考えられます。

 

 

決算状況

歳入については、保険税収納額10億4,968万3千円(前年度比 1,722万5千円増)、国庫支出金110万3千円(前年度比 97万1千円減)、県支出金49億5,229万5千円(前年度比 1億6,508万4千円増)、一般会計繰入金5億7,806万4千円(前年度比 179万3千円減)、基金繰入金8千万(前年度比 4千万円減)などを合わせ、合計67億4,868万円(前年度比 1億4,650万円増)となっています。

一方の歳出は、総務費1億3,863万9千円(前年度比 232万7千円増)、保険給付費47億8,786万3千円(前年度比 1億6,548万3千円増)、国民健康保険事業費納付金16億1,477万2千円(前年度比 1,828万1千円減)、保健事業費8,154万8千円(前年度比 400万5千円増)などを合わせて、合計66億3,642万9千円(前年度比 1億6,244万円増)となりました。

歳入から歳出を差し引いた決算剰余金は1億1,225万1千円の黒字となっていますが、歳入の不足分を補てんするための基金繰入金8,000万円と前年度繰越金6,319万1千円を除くと単年度の収支では赤字となります。
主な施策の成果説明書(財政課)

基金残高

決算剰余金については、日向市国民健康保険基金条例に基づき2分の1の5,700万円を基金へ積み立て、残りの5,525万1千円を次年度への繰越金とします。令和7年度決算後の基金保有額は2億3,302万5千円(令和7年度剰余金積立前)となりました。

※基金とは
日向市国民健康保険基金条例に基づき、国民健康保険事業の円滑な運営を図る目的で設置された基金で、正式な名称を「日向市国民健康保険基金」といいます。条例により次のいずれかに該当する場合に限り、歳入に計上することができます。

1. 保健事業の費用に充てる場合
2. 国民健康保険税の大幅な税率の引上げを緩和する等国民健康保険税の水準について適切な見直しを行う場合
3. 国民健康保険税の賦課割合の平準化及び限度額引上げを実施する際の激変緩和を図る場合
4. 特別会計において歳入不足が見込まれる場合
   
   

国保財政の厳しい実態

上述の決算状況でも触れましたが、一見すると黒字に見える国保財政ですが、実態は大変厳しい状況となっています。

国保を運営するために必要となる費用は、特定の目的のために交付される国県支出金と保険税収入で賄うことが基本となりますが、本市の国保財政状況は大変厳しいものとなっており、近年は毎年、基金から1億円程度を繰り入れて不足する財源の補てんを行っています。
今後も、同水準の基金繰入を継続した場合、3年程度で基金が枯渇することが予想され、安定した国保運営を行えない状況となることが懸念されます。

財政健全化に向けて

国保は、病気やけがをしたときに安心して医療機関にかかることができるように、加入者全体で保険税を出し合い、支え合う制度です。
必要なときに適切な医療が受けられるよう、加入者全体で支えていくため、保険給付の適正化や医療費の適正化、保険税徴収の適正な実施、保険税率の見直しなどの取組を行っています。

医療費の削減に大事なこと

• 特定健診・長寿健診を受診しましょう
  日本全体の高齢化や慢性疾患の増加により、長期的な医療費が課題になっています。
  生活習慣病は初期段階での介入がカギです。早く対応するほど重症化を防ぎ、治療費の抑制につながります。
  日向市では、国保に加入している40歳～74歳の人を対象に特定健診を実施しています。
  メタボリックシンドロームに着目した生活習慣予防に関する健診です。年1回健診を受け、自身の健康状態を把握しましょう。
  令和8年度　特定健診・長寿健診のご案内(日向市健康増進課)