『身寄りのない高齢者に関する医療・介護連携体制構築に向けた意見交換会』を開催しました

◪目的

　身寄りのない高齢者や親族との関係が希薄な高齢者の外来・入院受入れ、医療行為に関する意思決定、退院支援には、多様な関係機関の連携が不可欠です。本意見交換会は、医療機関、地域包括支援センター、行政など関係機関が現状や課題を共有し、情報交換を通じて相互理解を深めることを目的としています。

　さらに連携体制を強化し、身寄りのない高齢者が適切かつ円滑に医療・支援を受けられるよう具体的な連携方策や支援体制の構築を検討し、地域全体で高齢者の生活と医療の質を向上させ、安心して暮らせる環境づくりを推進します。

◪開催日時・場所

• 日時：令和7年11月14日(金曜日)18時30分～21時00分
• 場所：日向市役所4階 委員会室

◪対象者

• 医療機関(外来・病棟看護師、医療ソーシャルワーカー、退院支援看護師)
• 地域包括支援センター職員・居宅介護支援事業所職員
• 日向市社会福祉協議会職員・後見人等
• 福祉課(保護第1・2係)係員・高齢者あんしん課職員

◪プログラム

◪これまでの意見交換会の開催

• 令和7年7月28日：医療機関・行政による身寄りのない人の入院・医療対応状況の共有と課題整理
• 令和7年8月28日：地域包括支援センターも加えた対応状況の共有と課題整理
• 令和7年10月28日：医療・介護連携体制構築に向けた意見交換会の企画

◪今後の展望

• 多職種・多機関連携の推進
  医療機関、介護事業者、行政、地域包括支援センター、社会福祉協議会、葬祭事業者など多様な関係機関が連携し支援チームを構築。
  定期的な研修や意見交換会で課題共有と解決策検討を進め、支援内容や役割分担、情報共有のルール化で質と効率を向上させる。

• 本人の意思尊重と意思決定支援の強化
  リビングウィルやエンディングノートの普及啓発を若年層から進め、本人の意向に基づく医療・介護を推進。
  医療行為の意思決定や退院支援の場面で関係機関が情報を円滑に共有し、適切な支援体制を整備。
  本人の意思や状況に応じた対応ができる体制を充実させ、本人が意思を伝えられなくなった場合も尊厳を守る仕組みを目指す。

• 地域における見守り・生活支援ネットワークの充実
  地域住民やボランティア、民生委員などを活用した緩やかな見守り体制の構築。
  移動支援や居場所づくりなど、高齢者の社会参加を促進する施策を推進。

◪参加者の感想

関係機関間の連携強化の必要性を実感	医療機関、介護事業者、地域包括支援センター、行政など多様な関係者が一堂に会し、現状の課題共有や情報交換を行うことで、連携の重要性を改めて認識できた。
支援体制の課題の具体的理解	身寄りのない高齢者の医療・介護における意思決定支援や退院後の生活支援、死後事務など、多岐にわたる課題を現場の声として共有できたことは大変有意義だった。
本人の意思尊重の重要性を再確認	リビングウィルやエンディングノートの普及啓発の必要性や、本人の意思を尊重した支援体制の充実が欠かせないとの認識が深まった。
地域の見守りネットワークの充実に期待	地域住民やボランティア、民生委員などによる緩やかな見守り体制の構築や、高齢者の社会参加促進施策の推進が今後の大きな課題と感じられた。
今後の具体的な連携・支援策の検討に意欲的	グループディスカッションや意見交換を通じて、実際に取り組むべき連携強化策や支援体制の改善案について活発な議論ができ、今後の具体的な行動につなげたいという意見が多かった。

 

 

◪【参考資料】身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドライン及び事例集

✤　厚生労働省のホームページへのリンク　

　➡　身寄りがない人の入院及び医療に係る意思決定が困難な人への支援に関するガイドライン及び事例集