運営指導とは

運営指導は、介護保険法等に基づき、介護給付等対象サービスの質の確保および向上、保険給付適正化等を図り、事業者の育成・支援を目的として実施しています。運営指導には、大きく次の3つの観点があります。

1.介護サービスの実施状況指導

主として利用者に対するサービスの質を確認するために行います。
確認項目や確認文書をもとに、ケアマネジメントの流れに沿ってサービスが適切に提供されているか確かめます。

また、高齢者虐待や正しい手続きを踏まずに身体拘束が行われていないかなどについても、現場を直接見たり、関係者から話を聞いたりして確認します。

2.最低基準等運営体制指導

サービス種別ごとの基準等に規定する運営体制を確認するために行います。
確認すべき項目や文書を使って、サービスの質を保つために必要な体制が整っているかをチェックし、必要に応じて指導を行います。

3.報酬請求指導

介護保険サービスの報酬基準に基づいて、適切な事務処理が行われているかを支援し、誤った請求を防ぐことや制度を正しく運用することを目的としています。

具体的には、介護保険事業所などが届け出ている加算(追加報酬)の算定や請求の状況を確認します。基本的には基準等に定められている各種加算等の算定要件にかかる文書等により、その適合性について確認します。
また、算定要件を満たしていても、取扱いが適切でない場合は、正しい理解に基づく取扱いをするよう改善指導を行います。

介護保険事業所等による自己点検

介護保険事業所などは、基準に合っているか自己点検することが重要です。特に、介護保険法第115条の32に基づいて届け出ている法令遵守責任者は、法律を守るための取り組みを行う責任があり、その指示のもとで自己点検を進めることが期待されています。

運営指導においては、介護保険施設指導指針に定められた確認項目や確認書類について、事業所自身が点検しておく必要があります。

• 地域密着型通所介護　自己点検シート(令和7年度改訂版) (Excel/136.14キロバイト)
• 認知症対応型共同生活介護　自己点検シート(令和7年度改訂版) (Excel/165.35キロバイト)
• 小規模多機能型居宅介護　自己点検シート(令和7年度改訂版) (Excel/179.9キロバイト)
• 看護小規模多機能型居宅介護　自己点検シート(令和7年度改訂版) (Excel/215.95キロバイト)
• 居宅介護支援　自己点検シート(令和7年度改訂版) (Excel/84.66キロバイト)

厚生労働省・宮崎県ホームページ・通知等

• 介護保険施設等運営指導マニュアル(厚生労働省HP)
• 確認文書・確認項目一覧PDF(厚生労働省HP)
• 介護保険最新情報Vol.1288(「介護保険施設等運営指導マニュアルについて(通知)」の一部改正について)(令和6年7月4日厚生労働省老健局長通知)(厚生労働省HP)
• 介護保険最新情報Vol.1231(「介護保険施設等の指導監督について(通知)」の一部改正について)(令和6年3月26日厚生労働省老健局長通知)(厚生労働省HP)
• 介護保険最新情報Vol.1211(介護保険施設等運営指導マニュアルの一部改正について(通知))(令和6年3月11日厚生労働省老健局長通知)(厚生労働省HP)