日向・東臼杵地域　在宅医療・介護連携推進事業について

日向・東臼杵地域では、医療と介護の両方を必要とする高齢者が、住み慣れた地域で、自分らしい暮らしを人生の最後まで続けることができるよう、在宅医療と介護を一体的に提供するために、医療機関と介護事業所等の関係者との協働・連携を推進することを目的として取り組みを行っています。

 

地域の医療機関や介護事業所等の情報について

●宮崎県内の医療機関・介護事業所等はこちら

　➡「介護サービス情報公表システム」https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/45/index.php

　　

●日向市内の介護事業所等はこちら

　➡　sp/display.php?cont=241116163313

 

地域資源について

●日向市内で実施されている地域活動(百歳体操やいきいきサロン、コミュニティカフェ等)はこちら

　➡　display.php?cont=250527133947

 

入退院支援について

　日向・東臼杵地域では、高齢者の皆様が住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう、医療機関と介護支援専門員が連携して入退院支援のルールを策定・運用しています。

　この取り組みの中心となるのが、「入退院支援のためのコミュニケーションハンドブック」です。このハンドブックは、医療機関・介護支援専門員、行政が情報を共有し、協力して支援を行うための共通の媒体です。

　ハンドブックには、入退院時に使用する情報共有連絡票(様式1～3)や、ハンドブックの活用をサポートする「地域OJT」も含まれており、より円滑な連携を目指しています。

　地域包括支援センター職員や介護支援専門員の皆様は是非ご活用いただき、地域の高齢者支援にお役立てください。

　※ハンドブックに記載のあります【日向・東臼杵地域　医療・介護地域資源リスト】については、令和8年3月31日をもって運用を終了し、厚生労働省が運用する「介護サービス情報公表システム」の活用へ移行しています。

🏥関連資料ダウンロード

 🖊【入退院支援のためのコミュニケーションハンドブック(Ver3.0)】

　➡　ダウンロードはこちら (PDF/1.15メガバイト)

🖊【医療と介護の連携地域のOJT(Ver.2)】

　➡　ダウンロードはこちら (PDF/1.14メガバイト)

🖊【様式1】医療・介護連携情報共有連絡票【利用者の照会・相談等】

　➡　ダウンロードはこちら (Excel/31.5キロバイト)

🖊【様式2】医療・介護連携情報共有連絡票【担当介護支援専門員の連絡】

　➡　ダウンロードはこちら (Excel/27キロバイト)

🖊【様式3】医療・介護連携情報共有連絡票【利用者情報提供】

　➡　ダウンロードはこちら (Excel/78.5キロバイト)