"Vaccination Certificate of COVID-19" for overseas travel (vaccine passport)

()【対象(たいしょう) となる人(ひと) 　Who is eligible】
外国(がいこく) に行(い) く予定(よてい) があり、日向市(ひゅうがし) からきた接種券(せっしゅけん) (注射(ちゅうしゃ) のチケット)でワクチンの注射(ちゅうしゃ) をした人(ひと) 。
Those who are planning to travel abroad and have been vaccinated with a vaccination ticket issued by Hyuga City.

【申(もう) し込(こ) みの方法(ほうほう) How to apply】
()()() 1.郵便(ゆうびん) 申(もう) し込(こ) み　Application by mail
次(つぎ) のものを日向市役所(ひゅうがしやくしょ) 健康増進課(けんこうぞうしんか) に郵便(ゆうびん) で送(おく) ってください。
(1)申込書(もうしこみしょ) Application Form for Vaccination Certificate of COVID-19 (PDF/68.17キロバイト)
(2)必要書類(ひつようしょるい) のコピー
(3)返信(へんしん) するための封筒(ふうとう) (住所(じゅうしょ) と名前(なまえ) を書(か) いて切手(きって) を貼(は) り付(つ) けたもの)
Mail copy of the application form and necessary documents, and a reply envelope (with the address and stamp attached) to the Health Promotion Division counter.
(送(おく) り先(さき) )〒883-8555　宮崎県(みやざきけん) 日向市(ひゅうがし) 本町(ほんまち) 10番(ばん) 5号(ごう) 　日向市健康増進課宛(ひゅうがしけんこうぞうしんかあて) 
(Submission destination)〒883-8555 10-5 Honmachi, Hyuga City, Miyazaki Prefecture,Hyuga City Health Promotion Division

2.窓口(まどくち) 申(もう) し込(こ) み　Counter application
申(もう) し込(こ) み書(しょ) と必要書類(ひつようしょるい) を日向市役所健康増進課(ひゅうがしやくしょけんこうぞうしんか) (13番窓口(ばんまどくち) )に出(だ) してください。
Submit the application form and necessary documents at the Health Promotion Division counter (No. 13)

※証明(しょうめい) する書類(しょるい) ができるまでには、申(もう) し込(こ) みを受(う) けてから1週間(しゅうかん) ぐらいかかります。早(はや) めに申(もう) し込(こ) んでください。
It may take up to a week after submitting the application to issue the certificate. Please apply with that in mind.

【必要書類(ひつようしょるい) 　Required documents】
1.接種証明書交付申請書(せっしゅしょうめいしょこうふしんせいしょ) (接種証明書(せっしゅしょうめいしょ) の配布(はいふ) の申(もう) し込(こ) み書(しょ) )
Application Form for Vaccination Certificate of COVID-19

2.旅券(りょけん) (パスポート)のコピー(有効期限内(ゆうこうきげんない) のもの)
Copy of passport (must be valid)
 顔写真(かおしゃしん) があるページ(旅券番号(りょけんばんごう) ・名字(みょうじ) と名前(なまえ) が書(か) いてあるもの)
Page with face photo (passport number and first and last name)
(注(ちゅう) )名字(みょうじ) と名前(なまえ) や有効期限(ゆうこうきげん) 、旅券番号(りょけんばんごう) を確認(かくにん) します
  Note:The passport holder's full name, date of expiry, and passport number will be checked.

3.新型(しんがた) コロナウイルス予防接種済証(よぼうせっしゅすみしょう) または接種記録書(せっしゅきろくしょ) のコピー
Copy of the Certificate of Vaccination for COVID-19 or Record of Vaccination for COVID-19

4.返送先住所(へんそうさきじゅうしょ) が書(か) いている本人確認書類(ほんにんかくにんしょるい) のコピー(運転免許証(うんてんめんきょしょう) 、健康保険証(けんこうほけんしょう) など)
A copy of your identity verification document with the address to which you would like the certificate to be sent (such as residence card, driver's license, etc.)

5.状況(じょうきょう) にあわせて必要(ひつよう) な書類(しょるい)  Documents that may be required

・旧姓(きゅうせい) 、別姓(べっせい) 、別名(べつめい) の併記(へいき) がある旅券(りょけん) (パスポート)を持(も) っている場合(ばあい) ⇒旧姓(きゅうせい) 、別姓(べっせい) 、別名(べつめい) を確認(かくにん) できる書類(しょるい) 
If you have a passport with your maiden name, different surname, or alias ⇒ Documents that allow you to confirm your maiden name, different surname, and alias

・代理人(だいりにん) (代(か) わりの人(ひと) )が請求(せいきゅう) する場合(ばあい) ⇒本人(ほんにん) が自分(じぶん) で書(か) いた委任状(いにんじょう) (代(か) わりの人(ひと) に任(まか) せるための書類(しょるい) )
In the case of application by proxy ⇒ Power of attorney signed by the applicant