別記様式第９号（第６条関係）

認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の新築等を取りやめる旨の申出書

　　年　　月　　日　　

　日向市長　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　認定建築主　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の新築等を取りやめたいので、日向市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第６条の規定により申し出ます。

１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号　　　　　　　　　第　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日　　　　　　　　年　　月　　日
３　認定に係る建築物の位置
　　日向市
４　取りやめる理由

（本欄には記入しないでください。）
受付欄	決裁欄	備考	
　　　年　　　月　　　日			
第　　　　　　　　　　号			
係員氏名			
（注）
１　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載すること。
２　正副２部提出すること。
３　申出書の大きさはＡ４サイズとすること。