別記様式第８号（第５条関係）
建築物エネルギー消費性能基準適合状況報告書
　　年　　月　　日　　
　日向市長　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　報告者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律　　第　　条第　　項の規定により、報告の求めのあった計画の状況について、日向市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第５条第２項の規定により報告します。

１　建築物エネルギー消費性能適合性判定通知書番号又は届出書受付番号
　　　　　　　　　第　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能適合性判定通知書交付年月日又は届出書受付日
　　　　　　　　　年　　月　　日
３　建築物エネルギー消費性能確保計画又は届出に係る建築物の位置
　　日向市
４　報告内容

（本欄には記入しないでください。）
受付欄	決裁欄	備考	
　　　年　　　月　　　日			
第　　　　　　　　　　号			
係員氏名			
（注）
１　報告者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載すること。
２　正副２部提出すること。
３　報告書の大きさはＡ４サイズとすること。
４　必要に応じて資料を添付してください。