別記様式第７号（第５条関係）
工事完了報告書
　　年　　月　　日　　
　日向市長　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　認定建築主　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づく建築物の新築等が完了したので、日向市建築物のエネルギー消費性能の向上等に関する法律施行細則第５条第１項の規定により報告します。
１　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定番号　　　　　　　　　第　　　　　号
２　建築物エネルギー消費性能向上計画の認定年月日　　　　　　　　年　　月　　日
３　認定に係る建築物の位置
　　日向市
４　認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づき建築物の新築等が完了したことを確認した建築士等
				（　　級）建築士（　　　）登録第　　　　　　　号
				住　所
				氏　名
				（　　級）建築士事務所（　　）知事登録第　　　号
				建築士事務所名　　　　　　　　　　　　　　　
				所在地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（本欄には記入しないでください。）
受付欄	決裁欄	備考	
　　　年　　　月　　　日			
第　　　　　　　　　　号			
係員氏名			
（注）
１　認定建築主が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載すること。
２　正副２部提出すること。
３　報告書の大きさはＡ４サイズとすること。
４　認定建築物エネルギー消費性能向上計画に基づいて工事が行われた旨が確認できる書類（工事監理報告書の写し、工事写真等）を添付してください。