様式第１号（第５条関係）

　　年　　月　　日　

　日向市長　　様

申請者の住所		
申請者の団体名		
及び代表者の氏名		
（又は氏名）		

日向市地域雇用活性化推進事業　資金貸付申請書

日向市地域雇用活性化推進事業資金貸付要綱に基づく日向市地域雇用活性化推進事業資金の貸付けを受けたいので、同要綱第5条の規定により下記のとおり関係書類を添えて申請します。

記

１　申請内容
（１）資金の貸付申請額

（２）資金の貸付期間　　自　　　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　　　　　至　　　　　年　　　月　　　日
（３）償還方法

２　関係書類