様式第２号（第４条関係）

日向市畜産資源リサイクルセンター利用料金免除申請書

年　　月　　日

　指定管理者　様

住　　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
団 体 名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　　　　　　 
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　　 

日向市畜産資源リサイクルセンター条例施行規則第４条の規定に基づき、下記のとおり利用料金の免除申請をします。

記

１　免除申請の内容
種別	区分	利用料金	免除申請額	免除後の利用料金	
牛ふん堆肥	100キログラムにつき	円	円	円	
	1袋（10キログラム）につき	円	円	円	
汚泥堆肥	100キログラムにつき	円	円	円	
	1袋（10キログラム）につき	円	円	円	

２　免除申請の理由