様式第３号(第３条関係)

誓約書

　　年　　月　　日

　　日向市長又は日向市教育委員会　様

申請者
所　在　地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団　体　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　(※)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(※)署名又は記名押印

　　私(申請者)は、　　　　　　　　　　の指定管理者の公募に係る「日向市指定管理者指定申請書」(以下「指定申請書」という。)及び添付書類の全ての記載事項について事実と相違ないこと並びに日向市公の施設の指定管理者の指定の手続等に関する条例（平成17年日向市条例第19号）第４条に規定する指定管理者の申請要件（以下「申請要件」という。)を全て有していることを誓約します。
　　また、私は、指定申請書及び添付書類の記載事項並びに申請要件（以下「申請要件等」という。)について疑義が生じた場合は、申請要件等に関する書類を速やかに提出すること及び関係行政庁に対して調査・照会を行い、申請要件等に関する情報収集を行うことに同意します。