様式第２号の５（第２条の３関係）

　　日向サンパークドッグラン年間利用券交付申請書

年　　月　　日
　　指定管理者　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　 
(飼い主) 氏名　　　　　　　　　　　　 
電話番号　　　　　　　　　　 

　　　日向市日向サンパークオートキャンプ場条例施行規則第２条の３第１項の規定により、下記のとおり日向サンパークドッグランの利用券交付を申請します。
飼い犬の名前		
飼い犬の犬種		
飼い犬の性別・年齢	オス・メス　　　　　歳	
鑑札番号	　　年度　　　市/町/村　第　　号	
有効期限	　　　年　　　月　　　日	
利用登録年月日・番号	　　　年　　　月　　　日　No.	
　　注意事項
　　１　年間利用券の料金は、１頭6,600円、２頭以上の場合の１頭当りの追加料金4,400円です。
　　２　年間利用券の有効期限は、発行日から１年間です。ただし、ドッグランの利用に係る登録が失効している場合は、年間利用券は使用できません。
　　３　入場の際には係員に年間利用券を必ず提示してください。
　　４　利用の際には利用登録証も必要です。一緒に提示してください。
　　５　年間利用券を他人に貸与、譲渡、又は売却することはできません。
　　６　既納の使用料は返金できません。