別記様式第１号（第７条関係）

事後審査型条件付一般競争入札参加届出書

年　　月　　日

日向市長　　　　　　　　　　　様

住　　　　所　　　　　　　　　　　　　　　
商号又は名称　　　　　　　　　　　　　　　
　代表者職氏名　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付けで入札公告のあった　　　　　　　　　　　　　　に係る競争入札に参加したいので、下記の書類を添えて届け出ます。
なお、添付書類の内容については、事実と相違ないことを誓約します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１．建設業許可通知書の写し又は建設業許可証明書
２．経営規模等評価結果通知書（総合評定値通知書）の写し