様式第74号の6(第162条の2第1項関係)
行政財産使用許可申請書
　　日向市長　　　　様
　　年　　月　　日　　
申請者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　
　次のとおり行政財産の使用許可を申請します。
1　行政財産の名称及び所在地	名称	　	
	所在地	日向市	
2　財産の種類	1　土地　　　2　建物　　　3　その他(　　　　　　　　　　　　)	
3　使用目的	用途	　	
	数量	　	※埋設等布設の場合には口径も記入のこと	
	理由(詳細に)	
4　使用料	条例のとおり
減免を希望する場合はその理由	
5　添付書類