様式第９号（第８条関係）

青年等就農計画中止届出書

年　　月　　日

日向市長　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　氏名　　　　　　　　　　印
　　　　電話　　　　　　　　　　　

　　年　　月　　日（認定番号　　―　　）に認定を受けた青年等就農計画について、下記により中止するため、届出します。

記

１　中止日　　　　　　　　　年　　月　　日

２　中止の理由