様式第27号(第28条関係)

市営住宅使用許可申請書

　　年　　月　　日

　　日向市長　　　　様

社会福祉法人名等　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　

　次のとおり市営住宅を使用したいので、承認くださるよう申請します。
希望団地	住宅	
使用目的	　	
使用期間	　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで	
市営住宅を現に使用する者	氏名	　	
	生年月日	　　　　　　　年　　　月　　　日生	
	現住所	　	
	勤務先等	　	
	月収入金額