様式第31号(第41条第2項関係)
　　年度

納入通知書兼領収証書	

殿	
区別	月	月	月	月	月	月	
　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	
督促手数料	　	　	　	　	　	　	
延滞金	　	　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	　	　	
領収、日付印	　	　	　	　	　	　	
納期限	　月　日	　月　日	　月　日	　月　日	　月　日	　月　日	
備考
　1　この領収証書は、当該年度内に納期限が数回到来するものに用いる。
　2　用紙の大きさは、縦16.5cm横8cmとする。