様式第19号(第24条関係)

　　年度事故繰越し繰越見積調書

課　(単位　千円)
科目	事業名	歳出予算額	支出負担行為額	支出負担行為予定額	翌年度繰越額	左の財源内訳	事故繰越の事由	
款項	目	節						既収入特財	未収入特財	一般財源		
1何々	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
1何々	　	　		　	　	　	　	　	　	　		
	1何々	　　		　	　	　	　	　	　	　		
		1何々		　	　	　	　	　	　	　		
		2何々		　	　	　	　	　	　	　		
		3何々		　	　	　	　	　	　	　		
		4何々		　	　	　	　	　	　	　		
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　1　3部作成し、1部は財政課に保存し、1部は各課等に、1部は会計管理者あての通知書とすること。
　　　2　財源内訳は、目以上について記載すること。
　　　3　用紙の大きさは、B4判とすること。