昭和　　年　　月　　日

　　日向市長　　　　殿

引継者氏名　　　　　　　　　　　
引受者氏名　　　　　　　　　　　

　次のとおり○○長の事務引継を完了しました。
1　事務引継の事由
　(例)　昭和42年7月1日付人事異動発令による。
2　引継完了年月日
　(例)　昭和42年7月3日
3　事務引継書　　別紙のとおり

事務引継書

1　所管事項
注　所管事項を概記すること。例えば、事務分掌規則、決裁規程等に定められている所掌事務を確認できる程度
2　所属職員
注　所属職員の職氏名、担当職務及び服務関係等を記載すること。
　例えば、休職中、長期療養休暇中等々。ただし、職員の人秘に係る事項で公表をはばかるものは、別途当事者間において直接引継ぐこと。
3　予算及び支出状況
歳入科目	調定額	収入済額	収入未済額	摘要	
　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	
歳出科目	予算現額	支出済額	残額	摘要	
　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	
合計	　	　	　	　	
注　歳入歳出科目欄には、関係予算の目を記入すること。
4　事務の現況
注　事務の処理状況及び計画事務の進行状況を概記すること。
5　懸案事項
注　所掌事務のうち、未処理、未解決事務の特に懸案事項及び処理事務の将来指針となるべき重要な事項を簡潔に記入すること。
6　引継物件
(1)　現在使用中の簿冊　　　　　　　　　　冊
(2)　保管文書　　　　　　　　　　　　　　冊
(3)　図書　　　　　　　　　　　　　　冊
(4)　その他の備品　　　　　　　　　　　　点
　　ア
　　イ
　　ウ
　　　以上の明細は、別紙の保管文書台帳、備品台帳等の諸台帳によつてかえることができる。
(5)　現金、有価証券その他
　　ア　　　　　　　　　　　　枚　　　　　　　　円
　　イ　　　　　　　　　　　　枚　　　　　　　　円
　　ウ　　　　　　　　　　　　枚　　　　　　　　円
　　エ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上
　上記のとおり引継をします。
　　　　昭和　　年　　月　　日
職氏名印　　　　　　　　　　
　上記のとおり引継を受けました。
　　　　昭和　　年　　月　　日
職氏名印