保険が適用されない場合(保険証が使えない場合)

保険証を持っていても、次の場合には保険診療を受けられなかったり、制限されたりすることがあります。 

• 保険がきかない診療や差額ベッド代(個室料)

• 病気とみなされないもの 

(1)健康診断・人間ドック

(2)予防注射

(3)正常な妊娠・出産(出産育児一時金の対象)

(4)美容整形

(5)歯列矯正

(6)経済上の理由による妊娠中絶　など 

• 給付が制限されるもの

(1)故意の犯罪行為や故意の事故

(2)けんかや泥酔などによる病気やケガ

(3)医師や保険者の指示に従わなかったとき
 

• 他の保険が使えるとき

(1)仕事上の病気やケガ(労災保険の対象になります)